Страховой Юрист
Консультация в Страховых Спорах
  • Москва:
    +7 (499) 653-60-72 доб: 844
  • Санкт-Петербург:
    +7 (812) 426-14-07 доб: 319
Мы в соц. сетях

Стоимость добровольного медицинского страхования в СПб для физических лиц

Здоровье – это, безусловно, самое ценное, что есть у человека.

Несмотря на наличие обязательного медстрахования (ОМС), качество медицинского обслуживания и оборудование в поликлиниках оставляет желать лучшего.

Поэтому, чтобы все желающие могли получать качественную и эффективную медицинскую помощь, существуют полисы добровольного медстрахования.

Содержание:

Какие услуги включает ДМС

Стандартный полис, как правило, включает в себя такие виды стандартных услуг:

  • возможность амбулаторного лечения;
  • лечение в стационарных отделениях;
  • услуги по стоматологии;
  • вызов докторов на дом, а также вызов скорой помощи;
  • проведение восстановительного лечения.

После заключения договора на ДМС клиенту выдается специальная пластиковая карточка, где указывается его индивидуальный номер полиса.

Плюсы  полиса ДМС

Полис ДМС отличается от обычного страхового полиса тем, что застрахованное лицо получает страховую помощь, когда это необходимо и такая помощь предоставляется квалифицированными медицинскими работниками.

Среди преимуществ полиса стоит выделить возможность приема специалистов, консультаций специалистов без очередей. Некоторые программы полисов предлагают возможность получения лекарств на бесплатной основе, проведения процедур и анализов.

Страховая сумма всегда остается в неизменном виде с момента получения полиса и до окончания срока договора или его расторжения.

Другими словами, как бы ни выросли цены на лекарства и медицинские услуги за это время, перечень услуг по ДМС останется неизменным и без изменения стоимости.

Недостатки полиса ДМС

Помимо положительных сторон, полис медстрахования имеет и недочеты. Главный из них – список медицинских учреждений, где предоставляется помощь, часто очень небольшой.

Многие тяжелые заболевания (инвалидность, онкологические болезни, ВИЧ) не входят в рамки добровольного страхового договора. Само же оформление документов для направления к специалистам занимает определенное время.

Еще один весомый минус страхового медицинского полиса – высокая цена на него.

Цена ДМС в СПб

Итоговая стоимость на полис в Санкт-Петербурге определяется в зависимости от следующих факторов:

  • страховой фирмы;
  • уровня клиники, которая обслуживает застрахованных лиц;
  • набора предлагаемых услуг;
  • конкретной программы для граждан;
  • возраста застрахованного лица (естественно, чем старше человек, тем выше риски по возникновению хронических болезней и других патологий, поэтому и сумма договора устанавливается дороже чем, к примеру, для молодых людей);
  • стоимость во многом зависит от вида трудовой деятельности человека. Допустим, риск получить профессиональную травму больше у шахтера, чем у пианиста.
  • если страхуемое лицо занимается спортом травмоопасных видов, цена полиса может быть выше.

К примеру, в Росгосстрахе в зависимости от выбранного страхового пакета  стоимость полиса по добровольному медицинскому страхованию  колеблется от 14 тыс. до 59 400 рублей.

Чтобы застраховать ребенка от 1 до 3 лет, следует заплатить около 13 тыс., от 3 до 15 – 8 тысяч. Именно страхование самых маленьких детей будет дороже, потому что малыши нуждаются в постоянном медицинском наблюдении.

Какие услуги предлагают старховщики в СПб

На страховом рынке Санкт-Петербурга существуют самые различные программы по добровольному медстрахованию и предлагают различные программы.

Большинство компаний предоставляют пакет услуг «Универсальный», он предусматривает страхование лиц от 1 года до 81 лет. Плюс такого пакет – можно застраховать сразу же всех родных.

Многие страховщики предлагают также пакет «Эконом», по которому можно застраховать до 6 граждан. Существуют и специальные пакеты – «Специальный» (страховка от травм или несчастного случая), «Антиклещ»  (от укусов клещей) и т.д.

В рамках ДМС в СПб представляются и стоматологические услуги: от первичных осмотров до полноценного лечения зубов. А вот протезирование не признается как страховой случай.

Многие страхователи помимо стандартных услуг, включают в пакет услуги по оформлению больничного листа, разные манипуляции и процедуры, полноценное обследование клиента на оборудовании МРТ, УЗИ, КТ и т. д, лабораторные анализы, физиотерапия.

При желании и за дополнительную плату клиенты могут заказать дополнительные услуги:

  • плановая и экстренная госпитализация;
  • назначение личного врача;
  • другие услуги.

Срок действия программ у всех страховщиков одинаковый – 1 год, но в виде исключений существуют программы, действующие на 3 месяца (к примеру, страхование иностранцев). В дальнейшем договор можно пролонгировать на множество раз.

Как заключить договор ДМС

Чтобы оформить полис добровольного медстрахования, человеку следует обратиться с паспортом в выбранную страховую компанию.

Гражданин без ограничений и территориальной привязки может на свое усмотрение имеет право обратиться к любому страхователю, который действует на законных основаниях.

Если есть необходимость, представитель страховой компании попросит подать такие документы:

  • военное удостоверение;
  • права водителя;
  • СНИЛС;
  • заполнить медицинскую анкету, где стоит указать свой возраст, пол, место регистрации, профессию, свое состояние здоровья на данный момент, есть ли какие-то перенесенные болезни, травмы, нет ли осложнений.

Если вы не знаете, как правильно выбрать страховую компанию – обратитесь к частному брокеру или независимую компанию, которая специализируется на консультациях по вопросам страхования.

Клиенты могут застраховаться, не только пребывая в добром здравии, но даже если уже больны, им требуется операция и т.д. Правда, некоторые страховщики стараются обезопаситься от таких случаев.

Допустим, страховщик заключает договор ДМС, но с оговоркой в соглашении о том, что договор вступает в силу не сразу, а с такого-то  времени.

Это означает, что в экстренных случаях, когда необходима сложная операция, оформить договор ДМС крайне сложно.

Поэтому о своем здоровье постарайтесь позаботиться заранее и получить полис, когда ваше состояние в норме.

Нужно  позаботься и о детях, ДМС поможет родителям не потерять драгоценное время в ожидании помощи от медицинских работников, они не столкнуться с грубостью и непрофессионализмом медицинского персонала.

В договоре страхования ДМС обязательно определяется понятие «страхового случая». Если такой случай наступает, страховщик выплачивает клиенту страховую сумму.

Если страховой случай наступает, застрахованное лицо сообщает о случившемся в свою страховую компанию, а также необходимо уведомить лечебное учреждение, что указано в договоре страхования.


Павел Зернов

Павел Зернов

С отличием закончил Российский государственный социальный университет факультет юриспруденции и ювенальной юстиции. С 2009 года специализируется на страховых спорах: Комплексное страхование юридических лиц, автострахование, медицинская страховка.

Комментарии (1)
  • Галина
    October 9, 2016 at 7:56 pm
    Ответить

    Пользуюсь страховым полисом ДМС уже больше года. Приобрела его для своего сына школьника, месяц назад мы ходили на приём к стоматологу. Мне очень понравилось обслуживание, там действительно работают квалифицированные медицинские работники, но самое главное, что по страховой карточке нам всё лечение обошлось бесплатно. Планирую постоянно пользоваться страховым полисом ДМС ведь здоровье сына дороже всего.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Ваш комментарий будет опубликован после проверки модератором.